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Este Porreiro Médico nãeste pára de estudar nunca. Vive em congressos, participa do pesquisas acadêmicas, escreve artigos cientÃficos, faz cursos e leitura constante do revistas especializadas. Para além do estudo e da especializaçãeste, é preciso deter o dom. Quem não tem mão, deve ficar longe dos bisturis.
Nesta oportunidade apresentamos certos testes introduzidos no portfólio de exames do Fleury, relacionados justamente à pesquisa do mutações somáticas em neoplasias, e que objetivam prestar auxÃlio à decisãeste terapêutica e aumentar a qualidade o prognóstico do paciente.
A mais concorrida carreira da área de Biológicas, a Medicina é a mais nobre das profissões: a Jeito por prevenir e curar doenças.
Figura 3 - TC mostrando dilataçãeste por vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose no colé especialmentedoco proximal Passo a passo na investigaçãoÂ
RM Possibilita adequada avaliaçãeste do tumor, da relaçãeste com as estruturas adjacentes, sendo Ainda mais sensÃvel e especÃfica de que a TC na identificaçãeste e caracterizaçãeste por lesões secundárias Permite a visualizaçãeste da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio de contraste hepatoespecÃfico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias de modo a a cirurgia e de modo a este planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia pelo diagnóstico e estadiamento (através proximidade do probe de ultrassom no duodeno utilizando o hepatocolfoidoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir por 3 mm), não visÃveis previamente por outros mé especialmentetodos de imagem Permite a realização de punção ecoguiada em pacientes utilizando falha diagnóstica através CPRE CPRE Útil pelo diagnóstico e terapia Permite a identificaçãeste por visãeste direta da lesãeste e a realizaçãeste por biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica para cerca de 90% Via para a realização de drenagem biliar tais como terapia paliativo em pacientes utilizando doença irressecável PET/CT Permite o estudo em Argumento da anatomia e da atividade metabólica glicolÃtica Útil pelo estadiamento pré-operatório para a pesquisa do metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissãeste de pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)
A identificação desse tumor é 1 Colossal desafio devido ao caráter paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar que inclui a análise clÃnica, laboratorial e endoscópica, além por estudos radiológicos. Nesse sentido, ESTES mé especialmentetodos do imagem têm destaque na investigaçãeste do colangiocarcinoma, pois possibilitam confirmaçãeste diagnóstica de maneira nãeste invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesão e avaliaçãeste do pacientes do Inconveniente risco.
Quanto à colangioressonância, a acurácia na localização da lesão e na determinaçãeste da causa da obstruçãeste da via biliar é ao redor do 95%. Igualmente nesse caso, este exame deve ser realizado previamente da drenagem biliar.
O exame possui elevado sensibilidade de modo a identificar lesões localizadas na porção distal (100%) do que na porção proximal (83%) do hepatocolé especialmentedoco. Na determinaçãeste do acometimento da veia porta blindada, sua acurácia varia por 88% a 100% e é superior aos outros mé especialmentetodos de imagem em predizer a ressecabilidade da lesão e em detectar metástase linfonodal regional.
Atualmente, com este aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Outras áreas em expansão são aquelas sob este domÃnio do alta tecnologia saiba como Oftalmologia e quaisquer ESTILOS de cirurgia.
Tais procedimentos identicamente conjuntamente têm papel fundamental na programaçãeste da cirurgia, visto qual a ressecção cirúrgica é a única opção por cura de que link leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusãeste do critérios do irressecabilidade, o próximo passo é este planejamento terapêutico.
Por endoscopia, empregando a tfoicnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica do 10 mm / nove,0 cm, sendo a paciente encaminhada ao procedimento cirúrgico. Esta foi submetida à ressecção local e linfadenectomia, seguida por quimioterapia. A paciente evoluiu com queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após este terapia cirúrgico.
Uma boa conversa É possibilitado a valer mais do qual 1 punhado do exames – de cada 10 diagnósticos, 08 podem ser resolvidos em uma entrevista bem produzida coisa que ESTES recé especialmentem formados só irão aprender com este tempo, pois este tempo faz o bom médico.
Já o anticorpo IgG anti-EBNA aparece na circulaçãeste várias semanas ou até vários meses após o inÃcio da doença e persiste em anos, ou mesmo por toda a vida. Por isso a detecção da IgG anti-EBNA-1, em combinação utilizando a da IgM e IgG anti-VCA é útil de modo a diferenciar este fixa jazepararpermanecequedagio precoce da convalescença da fase aguda da doença. A presença por anticorpos VCA IgM indica infecção primária recente, o surgimento por anticorpos VCA IgG indica passagem a fase aguda da doença, já utilizando um perÃodo mais longo da data do infecção é possÃvel desaparecer certos meses após a remissãeste da doença e a presença por anticorpos EBNA aparecem por 6 a 8 semanas após a infecçãeste primária e podem ser detectados por toda a vida. A tabela abaixo pode ajudar a elucidar a interpretaçãeste: VCA IgG VCA IgM EBNA-IgG Interpretaçãeste Negativo Negativo Negativo Sem exposição prévia Positivo Positivo Negativo Infecção recente Positivo Negativo Positivo Infecaçãeste passada Positivo Negativo Negativo * Positivo Positivo Positivo Infecaçãeste passada * Resultado indica infecçãeste pelo EVB em algum instante. Poré especialmentem, o perÃodo da infecçãeste não Pode vir a ser previsto (se recente ou passada) a ser de que os anticorpos anti-EBNA usualmente são observados após a infecçãeste primária porfoim cerca por 5% Destes pacientes nunca desenvolvem anticorpos anti-EBNA. Referência
Clique e assista oa vÃdeo da campanha #VemSerRosa, este movimento do Fleury Medicina e Saúde de modo a a conscientizaçãeste da prevençãeste do Câncer por Mama.